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弱视治疗

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远视眼如何治疗-远视性弱视-远视散光怎么矫正

2019-10-14

  什么是远视?

  远视是平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点,外界物体在视网膜不能形成清晰的影象。病人主观感觉看远模糊,看近更模糊。用凸透镜矫正远视。轻度的远视,通过晶体的调节,主观感觉不明显。随着年龄的增大,调节力下降,视疲劳,视物模糊等症状慢慢表现出来。

  表现:1、眼球在调节静止状态下5米以外的平行光线通过角膜、晶状体等屈光间质在视网膜后形成焦点,落在视网膜表面的影像是模糊的,这样的眼被称为远视眼。多数儿童出生时有一定程度的远视,但在12岁以前消失。远视眼看近处物体有困难某些严重患者看远处物体也可能出现困难。

  2、如果看远处物体清楚,而看近处物体有困难,则有可能是远视眼。儿童常常因为阅读困难,而被发现有远视眼。远视眼出现在出生时,和正常眼球比较,眼球比较短,晶状体的屈光力较弱。有人认为,远视眼不是一种疾病,也不意味是个“坏眼”,只说明眼球的形状有点不正常,眼轴比较短。

  3、远视的近点较远,看近处物体时需要较大的调节力,所以有远视眼的人出现老花眼的年龄较早。

  根据远视的程度可将远视眼分为4类:①轻度远视眼:小于十2.00屈光度。

  ②中度远视眼:+2.00-十1.00屈光度。

  ③重度远视眼:+4.00-+6.00屈光度。

  ④高度远视眼:大于十6.00屈光度。

  根据眼球的变化可将远视眼分成两类:①构造性或轴性远视眼:为最常见的远视眼,眼球的前后径比正常眼短。因为前房浅,房角窄,容易发生闭角型青光眼。在十4.00屈光度以上的远视眼,视神经较细,可能合并有假性视乳头水肿。假性视乳头水肿没有真正视乳头炎的其他症状,如视乳头边缘模糊、视乳头出血等。

  ②屈光性远视眼:又可分为曲率性远视眼、屈光指数性远视眼、无晶状体眼和晶状体脱位形成的远视眼等。

  睫状肌处于非调节状态时,平行光线在视网膜后形成焦点的眼,称为远视眼。引起远视的原因主要有3个方面:(1)轴性远视:是远视眼中最常见的,即眼的前后轴比正视眼为短,也是屈光异常中比较多见的。在初生时人的眼轴平均约为17.3mm,处于+2.50~+3.00D的远视状态,可以说婴儿的远视眼是生理性的。随着发育,眼轴也慢慢增长,但在5岁还有90%的孩子处于远视状态,16岁则减少到50%,但因度数较低,处于调节范围之内,一般不会感觉到。有些人在眼的发育过程中,由于遗传、环境等因素眼球停止发育,眼轴不能达到正常眼的长度,则形成轴性远视眼。一般临床所见的远视,多在+6D以内,但也可见有高度数远视眼,有的甚至会高达+24D。

  (2)曲率性远视:是由眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小所形成,多为先天性因素,如先天性扁平晶状体、先天性平角膜等;也有由角膜外伤引起者。近年来,由于屈光性角膜手术的普及,因近视手术过矫引起的远视逐渐增多,应引起重视,但PRK术后早期因角膜上皮尚未完全修复,常会表现为阶段性的远视现象,应事先给病人解释清楚,以免引起不必要的误解。

  (3)屈光率性远视: 由于房水、晶状体的屈光指数减少,玻璃体的屈光指数增高引起,类原因比较少见,主要见于老年人及糖尿病人,有的晶体脱位也可导致远视。此外,眼球壁及眼内肿瘤、网膜水肿、眼眶的炎性肿块,甚至网膜剥离都可引起病理性的明显远视。

  远视的临床表现为:儿童期高度远视能导致弱视、斜视,应引起高度重视;中度远视容易因视近不适而厌学、注意力不集中,往往被误认为调皮而忽略检查。青年期因需要利用调节力量把视网膜后面的焦点移到视网膜上,故眼经常处在调节状态,要比近视、正视更容易发生眼疲劳,如写字、阅读、看电视等长时间视近时,就会觉得眼睑沉重、双眼干涩、眼球发酸、发胀、疼痛等,继而视物模糊、头昏、头胀、头痛等。中老年期因调节力已不足,表现“老花"提前,随着晶体的弹性逐渐丧失,最终看远也不清楚。

  (1)吃含有丰富维生素A和维生素C的食物。

  (2)在室外工作或行走时戴太阳眼镜,防止过量紫外线照射眼球。

  (3)喝足够的水以防止眼干。

  (4)做危险工作时保护好眼睛,如敲击金属物体、使用腐蚀性化学品等。

  (5)定期进行常规眼科检查。


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